Angiographie

L'angiographie rétinienne est un examen complémentaire fréquemment utilisé en ophtalmologie. Son but est de préciser certaines anomalies du fond d'oil observées par le médecin. Elle est très utile en particulier pour étudier la circulation sanguine de la rétine et de la partie du nerf optique visible au fond d'oil. Beaucoup de maladies peuvent s'accompagner de troubles circulatoires oculaires, comme le diabète.

Comment se pratique l'examen ? Il ne nécessite pas d'hospitalisation. Les pupilles doivent être dilatées par des collyres prescrits par le médecin. Les gouttes sont instillées à plusieurs reprises dans l'heure ou les deux heures qui précèdent l'examen. Elles provoquent un flou visuel qui peut durer plusieurs heures. Le patient ne doit pas conduire un véhicule le jour de l'angiographie, pour éviter les accidents de la route dus à la mauvaise vision. La dilatation des pupilles permet au médecin de bien voir le fond d'oil du sujet. Il est assisté d'une infirmière qui injecte au début de l'examen un produit colorant dans une veine du bras (cela ressemble à une prise de sang). Ce produit peut être de la fluorescéine ou du vert d'indocyanine : deux types d'angiographies, qui donnent des renseignements différents. A travers l'appareil d'angiographie, qui comporte un boîtier photo, le médecin voit progressivement apparaître les détails du fond d'oil, et en particulier les vaisseaux sanguins, colorés par le produit injecté. Il prend des photos pendant toute la durée de l'angiographie. L'examen dure de 5 à 10 minutes dans la plupart des cas, mais est parfois plus long. L'analyse des photos permet de faire un diagnostic ou de le préciser, pour déboucher sur un traitement : par exemple du laser chez un diabétique. La qualité des images dépend de la coopération du patient, qui est parfois difficile, car les flash sont éblouissants.