L'intervention chirurgicale de la Cataracte

Après installation du patient au bloc opératoire, la table d'instrumentation est préparée et le microscope mis au point.

1- Incision : Sous-anesthesie locale, ou simplement par collyre anesthesique, l'intervention débute par l'incision cornéenne au couteau de 3,2 mm pour accéder à la chambre antérieure de l'oeil.
2-Injection : Par cette incision, on remplit la chambre antérieure d'un produit visqueux (en général du hyaluronate de sodium) afin de garder une bonne profondeur de cette chambre antérieure car l'humeur aqueuse, trop fluide, a tendance à s'échapper par l'incision.
3-Capsulorhexis : Une aiguille permet d'inciser la capsule antérieure du cristallin (capsulorhexis curviligne) ainsi le noyau du cristallin apparait directement et va être accessible.
4-Hydro dissection: Il faut maintenant que ce noyau pivote dans son sac gràce à l'injection d'humeur aqueuse artificielle. Ceci se fait à l'aide d'une canule qui glisse entre le sac et le noyau.
5-Phako-emulsification : Une sonde à ultrason va pouvoir maintenant creuser le noyau du cristallin dans différents secteurs (ici en croix).
6-Cracking :On va séparer ces sillons au moyen de micro manipulateurs pour "craquer" ces secteurs afin d'obtenir de multiples petits morceaux de cristallin qui seront absorbés par la sonde à ultrasons.
7-Irrigation/aspiration : Autour du noyau, persistent des reliquats du cristallin qu'il faut aspirer à l'aide d'une sonde d'aspiration.
8-Implantation :Un implant souple, pliable est introduit plié sur lui-même à travers l'incision
9-Centrage : L'implant se déplie à l'intérieur de l'oeil, il s'agit maintenant de le centrer dans le sac cristallinien resté en place.
10-Fin de l'opération : Une petite éponge permet de s'assurer de la bonne étanchéité de l'incision. Il peut parfois être nécessaire de mettre un point de suture.